Les arthrodèses lombaires par voie antérieure

(Anterior Lumbar Interbody Fusion)

Intérêts de l’arthrodèse antérieure

  • Intérêt :
    • Epargne musculaire
    • Meilleure correction de la lordose
    • Meilleure surface de greffe
  • Inconvénient :
    • Pas d’accès au canal

Les implants

  • Cage + plaque
  • Cage-plaque
  • Cage-ancre

La greffe

  • Prise de greffon iliaque
  • BMP-2 (inductos®)
    • Réduction de la morbidité
    • Réduction du taux de pseudarthrose
    • Réduction de la durée de consolidation

La technique

La technique

  • Peut être posée en antérieur strict ou en antéro latéral
  • Importance du choix de l’angulation de l’implant

Les indications

  • Discopathie isolée avec hypermobilité
  • Spondylolisthésis de bas grade, sans radiculalgie
  • Montage hybride dans les discopathies bi étagées
  • Pseudarthrose après Arthrodèse postérieure

Spondylolisthésis, contrôle à 6 mois

Discopathie, contrôle à 6 mois

Evolution de la technique

  • Mini-ALIF sous laparoscopie :
    • Abord coelioscopique
    • Réduction de la durée d’hospitalisation
    • Réduction de la convalescence
  • Mais :
    • Augmentation des complications neurovégétatives

Centre du dos - Cabinet du Dr. Jean-Marie Gennari

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